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Você é um profissional de saúde?*
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Dados do paciente
Dados do medicamento Torrent
Medicamento foi prescrito pelo médico?
Faz uso de outro medicamento Torrent?*
Eventos adversos
Ainda os apresenta?*
Foi hospitalizado?*
Medicamentos concomitantes
Anexos
Anexe resultados de exames, cartas, fotos, entre outros documentos pertinentes
ao seu relato.
Extensões aceitas: JPG, BMP e PDF.
Autorização
Autoriza o contato do departamento de Farmacovigilância da Torrent?*
Autoriza contato do departamento responsável para esclarecimento?*
Aceite dos termos
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e tratados pela Torrent e/ou compartilhados com empresas parceiras ou afiliadas
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